Persyaratan Layanan BPJS / JKN - RSUD Dr. R. Soedjati Soemodiardjo Purwodadi Kabupaten Grobogan

: Written by AdminGro1; Published: 18 June 2016

PERSYARATAN BPJS BAGI PASIEN RAWAT INAP

NON PBI / ASKES

Foto Copy KTP	3 Lembar
SEP dan Surat Perintah Mondok	3 Lembar
Foto Copy Kartu BPJS Non PBI	3 Lembar

PBI / JAMKESMAS

Foto Copy KTP (Akte : Bagi Anak)	3 Lembar
SEP dan Surat Perintah Mondok	3 Lembar
Foto Copy Kartu Jamkesmas	3 Lembar
Foto Copy KK (Kartu Keluarga)	3 Lembar

TNI

Foto Copy KTA (Kartu Tanda Anggota)	3 Lembar
SEP dan Surat Perintah Mondok	3 Lembar
Foto Copy KTP	3 Lembar
Foto Copy KK (Kartu Keluarga)	3 Lembar

JAMSOSTEK

Foto Copy Kartu Jamsostek	3 Lembar
SEP dan Surat Perintah Mondok	3 Lembar
Foto Copy KTP	3 Lembar
Foto Copy KK (Kartu Keluarga)	3 Lembar

JAMKESDA

Foto Copy Kartu Jamkesda	3 Lembar
SEP dan Surat Perintah Mondok	3 Lembar
Foto Copy KTP	3 Lembar
Foto Copy KK (Kartu Keluarga)	3 Lembar
Foto Copy Surat Rujukan dan Asli dari Puskesmas / Dokter yang ditunjuk	3 Lembar

PERSYARATAN BPJS BAGI PASIEN RAWAT JALAN

NON PBI / ASKES

Foto Copy KTP	2 Lembar
Foto Copy Rujukan Puskesmas / Dokter yang ditunjuk	2 Lembar
Foto Copy Kartu BPJS Non PBI	2 Lembar

PBI / JAMKESMAS

Foto Copy KTP (Akte : Bagi Anak)	2 Lembar
Foto Copy Rujukan Puskesmas / Dokter yang ditunjuk	2 Lembar
Foto Copy Kartu Jamkesmas	2 Lembar
Foto Copy KK (Kartu Keluarga)	2 Lembar

TNI

Foto Copy KTA (Kartu Tanda Anggota)	2 Lembar
Foto Copy Rujukan yang ditunjuk	2 Lembar
Foto Copy KTP	2 Lembar
Foto Copy KK (Kartu Keluarga)	2 Lembar

JAMSOSTEK

Foto Copy Kartu Jamsostek	2 Lembar
Foto Copy Rujukan Dokter yang ditunjuk	2 Lembar
Foto Copy KTP	2 Lembar
Foto Copy KK (Kartu Keluarga)	2 Lembar

JAMKESDA

Foto Copy Kartu Jamkesda	3 Lembar
Foto Copy Rujukan Dokter yang ditunjuk	3 Lembar
Foto Copy KTP	3 Lembar
Foto Copy KK (Kartu Keluarga)	3 Lembar